Связан ли панкреатит с лечением антимонатом меглюмина у собак с лейшманиозом? Многоцентровое проспективное исследование

Введение: Антимонат меглюмина применяют для лечения лейшманиоза собак. У людей его применение связывают с панкреатитом. Хотя в нескольких описаниях случаев сообщалось об остром панкреатите, развившемся у собак вследствие лечения препаратами сурьмы, в ряде исследований сделан вывод, что панкреатит не относится к нежелательным реакциям на этот препарат. Целью исследования было оценить, может ли лечение антимонатом меглюмина вызывать панкреатит у собак с лейшманиозом, на основании клинических признаков, концентрации видоспецифической количественной иммунореактивности панкреатической липазы собак (cPLI) в сыворотке крови и ультразвуковых изменений.

Методы: С апреля 2021 года по февраль 2023 года проведено проспективное наблюдательное продольное многоцентровое исследование.

Результаты: В исследование включили 33 собаки с лейшманиозом, распределённые по клиническим стадиям LeishVet: 13 собак (39,4%) относились к стадии II, 11 (33,3%) — к стадии III и 9 (27,3%) — к стадии IV. Панкреатит развился у 14 собак (42,4%): у 10 — во время лечения антимонатом меглюмина, у 4 — после его завершения. Более высокая клиническая стадия LeishVet статистически значимо ассоциировалась с развитием панкреатита. Девять собак в начале лечения получали преднизолон, однако его применение не было статистически значимо связано с профилактикой панкреатита.

Выводы: Антимонат меглюмина остаётся препаратом первой линии для лечения лейшманиоза собак, однако, по-видимому, вызывает панкреатит у значительной доли животных. При появлении клинических признаков, связанных с панкреатитом, или при высоком подозрении на циркуляцию иммунных комплексов у собак с поздними клиническими стадиями LeishVet следует рассмотреть определение концентрации cPLI в сыворотке крови и проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости.