Анатомические варианты червеобразного отростка

Цель: Систематически проанализировать и представить опубликованные данные об анатомических вариантах червеобразного отростка.

Методы: Проведён подробный поиск в медицинской базе данных PubMed по запросу «Appendix» AND «Anatomical variations»; первоначально было выявлено 74 статьи. После применения критериев включения и исключения все нерелевантные публикации исключили, и в итоговый анализ вошли 40 статей.

Обсуждение: Анализ данных показывает, что положение и форма червеобразного отростка могут существенно различаться у разных людей. К распространённым анатомическим вариантам его положения относятся ретроцекальное, тазовое, ретроилеальное, преилеальное, прецекальное и парацекальное. Первые два варианта встречаются чаще всего, хотя данные об их точной распространённости расходятся. В редких случаях червеобразный отросток может располагаться внутри слепой кишки, интрамурально, под печенью или в левой половине живота; также описано несовпадение точки Мак-Бурнея с основанием червеобразного отростка. В отношении формы возможны различные варианты длины, диаметра, конфигурации и числа отростков — включая удвоение и утроение.

Выводы: Червеобразный отросток отличается большим разнообразием анатомических вариантов. Эти варианты имеют существенное клиническое значение, и врачам, особенно хирургам, необходимо их знать, чтобы избегать осложнений в клинической практике.