Задержка развития и связанные с ней факторы у детей младше пяти лет с ВИЧ-инфекцией в государственных медицинских учреждениях Южной Эфиопии

Задержка развития в раннем детстве может иметь долгосрочные последствия, в том числе приводить к низкой успеваемости. По данным исследований, вирус иммунодефицита человека обладает нейротропным действием и может влиять на развитие головного мозга у инфицированных детей. Однако в изучаемом регионе данных о задержке развития у детей с ВИЧ-инфекцией недостаточно. Цель исследования — определить распространенность задержки развития и связанные с ней факторы у детей с ВИЧ-инфекцией в Южной Эфиопии. В период с 30 октября по 30 декабря 2021 года провели поперечное исследование с участием 422 детей младше пяти лет с ВИЧ-инфекцией, наблюдавшихся в государственных больницах. Использовали предварительно апробированный инструмент и проводили антропометрические измерения. Для оценки задержки развития применяли опросники «Возраст и этапы развития» (ASQ-3). Выполнили описательный статистический анализ. Для выявления потенциальных факторов, связанных с задержкой развития у детей, построили однофакторные и многофакторные модели бинарной логистической регрессии. Анализ проводили с помощью STATA версии 14.2. Связь с общей задержкой развития считали статистически значимой при p < 0,05; оценивали скорректированные отношения шансов и 95% доверительные интервалы. В исследовании приняли участие 413 детей младше пяти лет с ВИЧ-инфекцией; отклик составил 97,9%. Из них 222 (53,75%) были мальчиками. Средний возраст детей — 3,5 ± 1 года (стандартное отклонение). Распространенность общей задержки развития составила 41,89% (95% ДИ 37–47%). С общей задержкой развития были статистически значимо связаны возраст матери 35 лет и старше (скорректированное отношение шансов 2,2; 95% ДИ 1,11–4,3), уровень образования матери (0,47; 95% ДИ 0,23–0,96), более высокий порядковый номер рождения (3; 95% ДИ 1,5–4) и задержка роста (2,2; 95% ДИ 1,4–3,42). У половины обследованных детей выявлена задержка развития в разных областях. Общая задержка развития представляет собой значимую проблему общественного здравоохранения, что подчёркивает необходимость раннего выявления, включая скрининг развития, диагностическую оценку и лечебные мероприятия. Выявлена статистически значимая связь развития детей с возрастом и уровнем образования матерей, порядковым номером рождения и задержкой роста у детей младше пяти лет. Необходимы меры по улучшению услуг охраны здоровья матерей и детей, расширению доступа к программам раннего вмешательства и включению наблюдения за развитием в стандартную педиатрическую помощь. Дополнительные исследования могут помочь установить причины высокой распространённости общей задержки развития, оценить эффективность существующих вмешательств и изучить новые подходы к её профилактике.