Влияние плазмы, обогащённой тромбоцитами, и фибрина, обогащённого тромбоцитами, на заживление после удаления нижнего третьего моляра: систематический обзор

Цель: Оценить влияние фибрина, обогащённого тромбоцитами (PRF), и плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), на боль, отёк, тризм, заживление мягких тканей и регенерацию кости после удаления нижнего третьего моляра.

Методы: Систематический обзор проведён в соответствии с рекомендациями PRISMA; поиск охватывал период с января 2014 года по июнь 2024 года. Поиск проводили в базах данных Scopus, PubMed, Google Академия и Cochrane Central Register of Controlled Trials по ключевым словам, связанным с PRF, PRP, хирургией полости рта и третьими молярами. Критерии PICO: пациенты (P) — пациенты с ретинированным нижним третьим моляром; вмешательство (I) — PRF; группа сравнения или контрольная группа (C) — PRP; исходы (O) — боль, отёк, тризм, заживление мягких тканей и регенерация кости после удаления нижнего третьего моляра. Также использовали инструмент оценки качества исследований Национального института сердца, лёгких и крови США (NHLBI). Данные извлекли и проанализировали.

Результаты: Критериям включения соответствовали шесть статей: одно проспективное клиническое исследование с разделением полости рта на стороны, три сравнительных исследования с разделением полости рта на стороны и два проспективных рандомизированных сравнительных исследования с односторонним вмешательством. Оба материала потенциально способствуют регенерации кости и мягких тканей. В четырёх исследованиях в области применения PRF по сравнению с PRP отмечены значимое улучшение заживления мягких тканей и увеличение плотности кости. В двух исследованиях после применения PRF и PRP не выявлено значимых различий по боли, тризму, отёку и костеобразованию в области лунки удалённого третьего моляра. При оценке с помощью инструмента NHLBI все исследования преимущественно получили положительные оценки по критериям качества и были признаны качественными.

Выводы: PRF и PRP положительно влияют на заживление после удаления нижнего третьего моляра. Преимущество фибрина, обогащённого тромбоцитами, заключается в простоте приготовления и полностью аутологичном составе.

Значимость: Ретинированные третьи моляры могут вызывать различные проблемы и требовать удаления. Из-за более плотной кортикальной кости нижние третьи моляры чаще сопровождаются послеоперационными осложнениями. Успешное хирургическое удаление обычно проводят в возрасте от 24 до 30 лет, однако результат зависит от ряда факторов, включая опыт хирурга и характеристики пациента. Последние достижения подчёркивают роль кислорода и факторов роста в заживлении ран, в частности PRP и PRF. Как цитировать эту статью: Pattnayak A, Ramanna PK, Mahabala KY и др. Влияние плазмы, обогащённой тромбоцитами, и фибрина, обогащённого тромбоцитами, на заживление после удаления нижнего третьего моляра: систематический обзор. J Contemp Dent Pract. 2024;25(9):904–910.