Диагностические трудности выявления актиномикозного остеомиелита нижней челюсти: описание клинического случая

Актиномикоз — редкая хроническая гранулематозная инфекция, вызываемая грамположительными анаэробными бактериями, которые в норме входят в состав микрофлоры полости рта и глотки. Эти микроорганизмы могут поражать различные отделы челюстно-лицевой области, но редко затрагивают челюсти. Актиномикозный остеомиелит — инфекция костей челюсти, обычно связанная с травмой, неспецифической инфекцией или основным заболеванием. Представлен редкий случай актиномикозного остеомиелита нижней челюсти у мужчины без сопутствующих заболеваний. Проведено комплексное хирургическое лечение: кюретаж и периферическая остэктомия. Диагноз установлен на основании клинических данных и результатов гистологического исследования. Назначена антибиотикотерапия препаратом пенициллинового ряда продолжительностью 1 месяц. Диагностика часто запаздывает и представляет трудность для практикующего врача, поскольку единственным достоверным критерием служит гистологическое исследование. В диагностике может иметь значение хроническое течение заболевания при отсутствии регионарной лимфаденопатии. Поскольку сходные симптомы могут наблюдаться при ряде заболеваний, необходимо строго соблюдать правильную хирургическую тактику. Даже при подозрении на такую инфекцию обязательно гистологическое исследование; для надлежащего лечения актиномикоза рекомендуется длительная терапия пенициллином.