Клинический и дерматоскопический профиль невенерических дерматозов половых органов и их влияние на качество жизни: перекрёстное исследование 550 случаев

Введение: Невенерические дерматозы половых органов охватывают широкий спектр состояний с различной этиологией и могут быть ошибочно приняты за венерические заболевания. Это может вызывать выраженную тревогу у пациента и затруднять диагностику для врача. Цель: Изучить клинико-эпидемиологические особенности невенерических дерматозов половых органов, их дерматоскопические признаки и влияние на качество жизни. Методы: Проведено проспективное перекрёстное обсервационное исследование 503 последовательных взрослых пациентов с невенерическими дерматозами половых органов. Собирали анамнез, проводили клиническое обследование, документировали дерматоскопические находки; по показаниям выполняли гистопатологическое исследование. Статистический анализ проводили с помощью программы SPSS v.23. Результаты: В исследование включили 503 пациента с невенерическими поражениями половых органов. У некоторых больных было несколько дерматозов, поэтому в общей сложности проанализировали 550 случаев. Мужчины преобладали над женщинами (5,8:1). Было выявлено 49 различных невенерических дерматозов половых органов. Наиболее частыми были чесотка — 97 (17,6%), витилиго — 54 (9,8%), простой хронический лишай — 43 (7,8%), склероатрофический лишай — 43 (7,8%) и красный плоский лишай — 39 (7,1%). Среди других дерматозов были псориаз, баланит Цуна, lichen nitidus, ангиокератома и идиопатический кальциноз мошонки. Физиологические состояния отмечены в 56 (10,2%) случаях, а 5 (1%) случаев относились к предраковым и злокачественным заболеваниям. Наиболее частым симптомом был зуд в области половых органов — 337 (60,9%). У мужчин чаще всего поражалась мошонка (54,6%), у женщин — большие половые губы (81,6%). Сравнительный анализ дерматоскопических признаков сходно выглядящих заболеваний, таких как витилиго и склероатрофический лишай, дерматит мошонки и псориаз, красный плоский лишай и псориаз, оказался статистически значимым (p<0,05). Выраженное влияние на качество жизни отмечено у 8 (1,5%) пациентов, умеренное — у 87 (16,2%), незначительное — у 385 (71,8%). Индекс качества жизни в дерматологии был значимо выше у женщин. У 76 (15,1%) пациентов отмечалась венерофобия. Ограничения: Из-за перекрёстного дизайна исследования дерматоскопию выполняли на разных стадиях заболеваний. Гистопатологическое исследование проводили лишь у ограниченного числа пациентов, поэтому сопоставить дерматоскопические и гистопатологические данные не удалось. Выводы: Невенерические дерматозы половых органов встречаются часто, особенно у мужчин. Наиболее распространёнными были чесотка, затем витилиго и простой хронический лишай. Работа подробно описывает клинические и дерматоскопические признаки у пациентов из Индии. Дерматоскопия является полезным инструментом диагностики этих заболеваний. Эти дерматозы оказывают лёгкое или умеренное влияние на качество жизни; у части пациентов имеется венерофобия. Распознавание и лечение этой проблемы помогут правильно вести таких больных.