Денге: эпидемиология, методы диагностики, варианты лечения и стратегии профилактики

Денге — арбовирусная инфекция, вызываемая вирусом денге и распространённая преимущественно в тропических регионах. С 2000 года число случаев заболевания у людей резко возросло: по данным ВОЗ, в 2019 году было зарегистрировано 5,2 млн случаев, 70% из них — в Юго-Восточной Азии, Западно-Тихоокеанском регионе и Азии. Инфекция может проявляться по-разному — от лихорадки до тяжёлого синдрома шока при денге, который может привести к смерти, особенно при вторичной инфекции. В этом обзоре этиологии лихорадки денге рассматриваются сложные взаимодействия вируса с иммунной системой, а также взаимное влияние вирусных факторов и факторов организма хозяина. Кроме того, обсуждаются вспышки заболевания, тяжесть болезни при заражении различными серотипами и методы диагностики денге, включая серологические тесты, методы амплификации нуклеиновых кислот и иммуноферментный анализ для выявления антигена NS1. Рассматриваются также современные варианты лечения и стратегии профилактики, в том числе меры борьбы с переносчиками, мероприятия по изменению окружающей среды и применение репеллентов. В обзоре подчёркиваются трудности разработки вакцины против денге: она должна обеспечивать эффективный и сбалансированный иммунный ответ против всех генотипов четырёх серотипов вируса.