Отдалённые результаты применения Импланона при аденомиозе: проспективное исследование продолжительностью 3 года

Введение: Аденомиоз — наличие эндометриальной ткани в миометрии — приводит к хронической тазовой боли и обильным менструальным кровотечениям, что осложняет подбор контрацепции. Подкожный контрацептивный имплант Импланон может стать решением благодаря длительному действию. Цель исследования — оценить эффективность и безопасность Импланона, а также удовлетворённость пациенток с аденомиозом и расширить представления о клинической пользе этого метода в данной группе.

Методы: В проспективном трёхлетнем исследовании в больнице Циндао для женщин и детей наблюдали 124 женщин с аденомиозом и без него после установки Импланона. Контрольные визиты проводили через 10 дней, 3 и 6 месяцев, а также через 1, 2 и 3 года после установки; оценивали нежелательные явления, удаление импланта и удовлетворённость пациенток. Для оценки влияния аденомиоза на продолжение использования импланта провели анализ выживаемости.

Результаты: Все 124 участницы завершили исследование; полнота наблюдения и эффективность контрацепции составили 100%. Наиболее частыми нежелательными явлениями, за исключением аменореи, были нарушения характера кровотечений: их отмечали у 52,42% участниц через 3 месяца и у 8,43% через 36 месяцев. У женщин с аденомиозом такие нарушения возникали реже; их частота значительно снижалась в период с 6-го по 12-й месяц после установки импланта. Доля участниц, продолжавших использовать имплант, составила 75,81% через 1 год, 66,94% через 2 года и 54,84% через 3 года. У женщин с аденомиозом риск удаления импланта был ниже (отношение рисков — 0,62), удовлетворённость — выше, а готовность установить новый имплант после истечения срока действия — более выраженной.

Выводы: Импланон — относительно эффективный и безопасный метод контрацепции, особенно для женщин с аденомиозом. Чтобы поддерживать удовлетворённость пациенток и оптимизировать использование импланта, важно заранее разъяснять возможность нарушений кровотечений.