Эпидемиология травм глаза и моделирование прогноза зрительных исходов: 12-летнее ретроспективное исследование в многопрофильном стационаре в Китае

Введение: Офтальмотравма — причина потери зрения, приводящая к тяжёлым зрительным и экономическим последствиям. Целью исследования было изучить распространённость и клинические характеристики травм глаза в центральном и северном Китае, а также оценить прогностические факторы.

Методы: Проведён анализ случаев травмы глаза, потребовавших хирургического лечения в многопрофильном стационаре в Китае в период с 1 января 2012 года по 31 декабря 2023 года. Были собраны все данные о пациентах, включая демографические характеристики, тип и причину травмы, общее состояние, число операций, структурные повреждения, хирургические осложнения, а также исходную и конечную остроту зрения. Для изучения прогностических факторов конечной остроты зрения построены три модели: линейной регрессии, дерева регрессии и случайного леса.

Результаты: За 12 лет хирургическое лечение по поводу травмы глаза получили 1019 пациентов (1019 глаз), из них у 836 имелось открытое повреждение глазного яблока. Большинство пациентов составляли мужчины (80,8%), средний возраст — 31,1 года. Наиболее уязвимой была возрастная группа 41–50 лет. Чаще всего среди пациентов встречались фермеры (33,3%) и учащиеся (20,9%). Наиболее частым осложнением было кровоизлияние в стекловидное тело (95,7%). Большинству пациентов потребовалось три операции (42,2%). Во время витрэктомии у 735 пациентов (72,1%) выявлялись пролиферативная витреоретинопатия и повышение внутриглазного давления. Конечная острота зрения варьировала от 0 до 3,00 logMAR, среднее значение составило 1,10 ± 0,43 logMAR. Наилучшие результаты среди трёх моделей показала модель случайного леса. Структурные повреждения глаза, хирургические осложнения и число операций были значимыми факторами, влиявшими на зрительный прогноз.

Выводы: Пациентам высокого риска следует уделять особое внимание, поскольку осложнения травмы и хирургического лечения являются основными прогностическими факторами.