Влияние сдачи свежей цельной крови на физическую работоспособность военнослужащих сил специального назначения США

Введение: С 2014 года в рекомендациях по тактической помощи раненым в боевых условиях стандартом лечения гиповолемии вследствие кровопотери является переливание свежей цельной крови. Согласно действующим рекомендациям Рабочей группы по оказанию помощи в полевых условиях при длительной эвакуации, сдача 1 единицы крови (450 мл) не снижает выполнение боевой задачи. Поскольку данных о боеспособности после сдачи крови мало, в этом исследовании изучали влияние кроводачи на выполнение имитационных боевых задач военнослужащими сил специального назначения США.

Методы: В исследовании участвовали 17 военнослужащих сил специального назначения США. Каждый участник служил контролем для самого себя и в случайном порядке проходил забор крови и имитацию забора с интервалом 6 дней; участники не знали, какая процедура проводится. Оценивали результаты выполнения задач, концентрацию лактата в капиллярной крови, осмоляльность слюны, частоту сердечных сокращений и расчётную внутреннюю температуру тела. Показатели регистрировали исходно, а затем сразу после челночного бега на 1200 м, трёхэтапного стрессового стрелкового испытания и бега на 5 миль; все испытания выполняли в стандартной боевой экипировке.

Результаты: После сдачи крови время челночного бега статистически значимо увеличилось; эффект был умеренным или большим (δ=12,5 с; g Хеджеса=1,0; p<0,05). Также выявлено статистически значимое умеренное увеличение показателей стрельбы (δ=29,2 с; g Хеджеса=0,5) и времени бега на 8 км (δ=3,9 мин; g Хеджеса=0,7). Взаимодействия между видом испытания и условием забора крови для частоты сердечных сокращений, расчётной внутренней температуры тела, концентрации лактата в крови и осмоляльности слюны не выявлено. Ослепление было эффективным лишь в 26% случаев: участники правильно определяли проведённую процедуру в 74% случаев.

Выводы: Выявленное в этом исследовании умеренное или значительное снижение физической работоспособности несколько превосходит результаты предыдущих исследований. Возможно, различие связано с более высокой нагрузкой в испытаниях, проведённых после забора крови.