Оценка серопревалентности денге среди людей, живущих с ВИЧ, в Риме (Италия): данные вспышки местной передачи денге в Италии в 2023 году

Введение: Глобальное потепление способствовало распространению болезней, переносимых комарами, включая денге, в регионы, где эта инфекция ранее не была эндемичной, например в Италию. Люди, живущие с ВИЧ, подвержены повышенному риску тяжёлого течения денге, особенно при повторном заражении, однако возможности вакцинации ограничены соображениями безопасности. Цель исследования — оценить серопревалентность IgG к вирусу денге среди людей, живущих с ВИЧ в Италии, после вспышки местной передачи инфекции в 2023 году.

Методы: В это одномоментное исследование включали людей, живущих с ВИЧ, с июля по ноябрь 2023 года в Риме, во время упомянутой вспышки. Образцы крови исследовали на IgG к вирусу денге методом иммуноферментного анализа. Участников распределили по стране рождения и выявили тех, чей иммунный статус позволял рассматривать вакцинацию живой аттенуированной вакциной. Для установления сроков заражения исследовали криоконсервированные образцы сыворотки, собранные в 2021–2022 годах.

Результаты: В исследование включили 475 человек, живущих с ВИЧ; у 37 выявили IgG к вирусу денге. Общая серопревалентность составила 7,79% (95% ДИ 5,54–10,6). Она была значительно выше среди родившихся в странах, эндемичных по денге, чем среди родившихся в Италии (37,14% против 2,86%). Примечательно, что у трёх участников, родившихся в Италии и не выезжавших за её пределы в течение предыдущих 12 месяцев, во время вспышки 2023 года произошла сероконверсия. Это служит дополнительным подтверждением местной передачи денге в стране и указывает на растущую значимость инфекции как новой угрозы общественному здравоохранению Италии. У 34 из 37 серопозитивных участников (91,9%) число CD4-клеток составляло ≥200 клеток/мкл, то есть значительную часть группы риска потенциально можно вакцинировать.

Выводы: Многие люди, живущие с ВИЧ, контактировали с вирусом денге; у некоторых сероконверсия произошла во время вспышки 2023 года. Большинство из них потенциально могут получить живую аттенуированную вакцину без существенного риска, однако безопасность вакцинации людей, живущих с ВИЧ, необходимо подтвердить в дальнейших исследованиях.