Воздействие никотина при курении табака и использовании электронных сигарет подростками

Значимость: Неизвестно, ниже, сопоставимо или выше потребление никотина у подростков, использующих электронные сигареты, по сравнению с подростками, которые курят.

Цель: Изучить возможные различия биомаркеров воздействия никотина: 1) между подростками, которые курят табак, используют электронные сигареты, одновременно используют электронные сигареты и курят или не употребляют никотин; 2) между подростками из трёх стран; 3) в зависимости от содержания и формы никотина в последнем использованном продукте для вейпинга у подростков, использующих только электронные сигареты.

Методы: В этом популяционном наблюдательном поперечном исследовании подросткам 16–19 лет из Канады, Англии и США, ранее участвовавшим в национальных опросах, предложили пройти исследование биомаркеров. Участников отбирали с учётом того, использовали ли они электронные сигареты или курили. В период с сентября 2019 года по январь 2022 года участники заполняли анкеты и самостоятельно собирали образцы мочи. Анализ данных проводили в феврале 2023 года, а также с января по июнь 2024 года.

Воздействия: Использование электронных сигарет, курение табака, одновременное использование электронных сигарет и курение либо отсутствие употребления в течение последних 7 дней.

Основные оцениваемые показатели: Концентрации котинина, транс-3'-гидроксикотинина (3OH-cotinine) и суммарных никотиновых эквивалентов (TNE-2; молярная сумма котинина и 3OH-cotinine) в моче с поправкой на концентрацию креатинина.

Результаты: В исследование вошли 364 участника, предоставивших пригодные для анализа образцы мочи и заполнивших анкеты (средний возраст [СО] — 17,6 [1,1] года; 203 девушки [55,8%]). С поправкой на концентрацию креатинина, возраст, пол, страну и употребление каннабиса различий в концентрации TNE-2 между подростками, которые только использовали электронные сигареты (n = 73; геометрическое среднее [СО] — 3,10 [16,69] нмоль/мг креатинина), только курили (n = 68; 3,78 [18,00] нмоль/мг креатинина) или одновременно использовали электронные сигареты и курили (n = 77; 6,07 [19,08] нмоль/мг креатинина) в течение предыдущей недели, не выявлено. Во всех группах, использовавших электронные сигареты и/или куривших, концентрации TNE-2 были выше, чем в группе без употребления (n = 146; геометрическое среднее [СО] — 0,19 [1,14] нмоль/мг креатинина; p < 0,001 для всех сравнений). Среди подростков, использовавших только электронные сигареты (n = 73), концентрации TNE-2 значимо не различались у тех, кто сообщил об использовании продуктов с содержанием никотина более 20 мг/мл (n = 33; геометрическое среднее [СО] — 4,35 [18,25] нмоль/мг креатинина), и продуктов с содержанием никотина 20 мг/мл или менее (n = 28; 5,13 [15,64] нмоль/мг креатинина). Сообщение об использовании продуктов для вейпинга с солями никотина (n = 23) было связано с более высокой концентрацией TNE-2 (геометрическое среднее [СО] — 10,78 [18,03] нмоль/мг креатинина), чем использование продуктов без солей никотина (n = 29; 2,72 [15,42] нмоль/нг креатинина; p = 0,03) или ответ «не знаю» (n = 14; 1,55 [15,01] нмоль/нг креатинина; p = 0,009). Аналогичные закономерности наблюдались для котинина и 3OH-cotinine.

Выводы: В этом поперечном исследовании использование электронных сигарет у подростков было связано с воздействием никотина, сопоставимым с воздействием при курении. У подростков, использовавших только электронные сигареты, сообщение об использовании продукта с солями никотина было связано с более высоким воздействием никотина; это согласуется с результатами лабораторных и популяционных исследований, указывающими на более высокую зависимость при использовании электронных сигарет с солями никотина.