Дифференциация истинных полипов и псевдополипов желчного пузыря: опыт одного центра

Цель: Распространённость полипов желчного пузыря составляет 0,3–9,5%. Их подразделяют на истинные полипы и псевдополипы. Цель исследования — определить долю истинных полипов по результатам гистологического исследования у пациентов, перенёсших операцию по поводу полипов желчного пузыря, и выявить факторы, влияющие на диагностику истинных полипов.

Методы: Ретроспективно проанализированы данные пациентов, которым с января 2012 года по январь 2022 года выполнили холецистэктомию. Учитывали демографические данные, антропометрические показатели, результаты предоперационной лучевой диагностики, характеристики полипов (размер и количество), а также результаты гистологического исследования желчного пузыря после холецистэктомии. По результатам гистологического исследования пациентов разделили на группы истинных полипов и псевдополипов и сравнили между собой.

Результаты: В исследование включили 162 пациента (4,7%). В группу истинных полипов вошли 109 пациентов (67,3%), в группу псевдополипов — 53 (32,7%). В группе истинных полипов размер и количество образований были больше, чем в группе псевдополипов; количество полипов было нечётным (p=0,03 и p<0,001 соответственно). Пороговый размер полипа по данным лучевой диагностики, позволявший выявить истинный полип, составлял более 8 мм (чувствительность 84,2%, специфичность 66,0%).

Выводы: Полипы желчного пузыря — распространённая патология. Разграничение истинных полипов и псевдополипов имеет принципиальное значение, поэтому перед холецистэктомией важно отличать их друг от друга.