Предварительная оценка эффективности модифицированной передней шины в сочетании с передней репозиционной шиной после успешной мануальной репозиции нижней челюсти при остром переднем смещении суставного диска височно-нижнечелюстного сустава без вправления

Цель: С помощью магнитно-резонансной томографии оценить эффективность модифицированной передней шины в сочетании с передней репозиционной шиной для сохранения нормального взаимоотношения суставного диска и мыщелка.

Методы: Были получены клинические и визуализационные данные 10 пациентов с острым передним смещением суставного диска височно-нижнечелюстного сустава без вправления, которым после успешной мануальной репозиции нижней челюсти в стоматологической больнице Наньчанского университета с января по июнь 2024 года проводили дальнейшее лечение с использованием модифицированной передней шины и передней репозиционной шины. Максимальное активное открывание рта и показатели по визуальной аналоговой шкале регистрировали до лечения, а также через 2 недели, 1 и 3 месяца после его начала. С помощью магнитно-резонансной томографии до и после лечения оценивали изменения взаимоотношения диска и мыщелка, угла между диском и мыщелком, выпота в суставе и симптома двойного контура.

Результаты: Через 3 месяца после лечения максимальное активное открывание рта увеличилось с 28,90 до 46,85 мм, а показатель по визуальной аналоговой шкале снизился с 4,68 до 0,61; угол между диском и мыщелком уменьшился с 58,84° до 25,99°. По данным магнитно-резонансной томографии у 6 пациентов выявлено нормальное взаимоотношение диска и мыщелка, у 2 — смещение с вправлением, у 2 — переднее смещение без вправления. Угол между диском и мыщелком до лечения составлял 58,84°, после лечения — 25,99°.

Выводы: Применение модифицированной передней шины в сочетании с передней репозиционной шиной может дополнительно стабилизировать согласованное взаимоотношение диска и мыщелка и снизить частоту рецидивов.