Незаконные и фальсифицированные препараты, самостоятельно применяемые для не одобренной послекурсовой терапии после прекращения приёма анаболических андрогенных стероидов: качественный анализ

Введение: Термин «послекурсовая терапия» (ПКТ) часто встречается на форумах бодибилдеров в контексте прекращения приёма анаболических андрогенных стероидов (ААС). Для уменьшения негативного влияния ААС на гормональную систему применяют не одобренную ПКТ, состоящую из препаратов, которые помогают восстановить гормональное равновесие. Чаще всего используют селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (SERMs), ингибиторы ароматазы (AIs) и препараты, содержащие хорионический гонадотропин человека (hCG). Эти вещества запрещены в спорте Всемирным антидопинговым агентством.

Методы: С января 2020 года по конец августа 2024 года в Польской официальной лаборатории контроля лекарственных средств исследовали 601 образец, изъятый полицией и прокуратурой на нелегальном рынке и предназначенный для применения в качестве препаратов для повышения спортивных результатов. Образцы анализировали валидированными методами, включая жидкостную хроматографию в сочетании с гибридной масс-спектрометрией высокого разрешения и рентгеновскую порошковую дифракцию, чтобы оценить распространённость препаратов для ПКТ среди других препаратов для повышения спортивных результатов. Всего исследовали 411 (68,4%) образцов с заявленным содержанием ААС, 63 (10,5%) — с заявленным содержанием веществ, применяемых для ПКТ, и 127 (21,1%) образцов других препаратов для повышения спортивных результатов.

Результаты: Среди образцов препаратов для ПКТ, согласно маркировке, 33,3% содержали селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (тамоксифен и кломифен), 25,4% — ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол и экземестан), а 41,3% — другие вещества (hCG, каберголин и местеролон). Однако фактическое содержимое соответствовало заявленному не во всех образцах. В 65,1% образцов присутствовали заявленные действующие вещества, а в 34,9% — нет. Среди образцов с обнаруженным заявленным действующим веществом 58,7% содержали только его, а 6,4% — также дополнительное незаявленное действующее вещество. Среди образцов, в которых заявленное действующее вещество не обнаружили, в 20,6% не было ни заявленного вещества, ни каких-либо других действующих веществ, а в 14,3% присутствовали другие, незаявленные действующие вещества.

Выводы: Мы показали, что нелегальные препараты для ПКТ могут быть заменены другими веществами, содержать примеси или вовсе не содержать действующих веществ. С учётом широкого распространения нелегального применения ААС самостоятельное проведение не одобренной ПКТ с использованием незаконных и фальсифицированных препаратов опасно и может представлять угрозу здоровью потребителей.