Латиноамериканские рекомендации по диагностике и лечению синдрома Стивенса—Джонсона и токсического эпидермального некролиза

Введение: Синдром Стивенса—Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) — тяжёлые кожные реакции, обусловленные лекарственной гиперчувствительностью замедленного типа. Для них характерны сложная клиническая картина и системное поражение. Диагностика и лечение этих состояний затруднены и требуют мультидисциплинарного подхода. Крайне важно выявить причинный препарат, чтобы в дальнейшем пациенту можно было безопасно назначать лекарственную терапию. До настоящего времени в Латинской Америке не было специальных рекомендаций или консенсусных документов по ССД/ТЭН.

Цель: Разработать латиноамериканские рекомендации по клинической диагностике, ведению и лечению ССД/ТЭН на основании имеющихся научных данных и опыта экспертов разных медицинских специальностей.

Методы: Рекомендации разработала группа аллергологов и дерматологов из стран Латинской Америки, участвующих в ведении пациентов с ССД/ТЭН. Был проведён поиск научных публикаций; эксперты оценили доступные данные литературы и определили категории рекомендаций. При недостатке данных специалисты достигали консенсуса.

Результаты: Разработаны латиноамериканские рекомендации по ССД/ТЭН, охватывающие важные практические аспекты клинической диагностики и выявления причинных препаратов с помощью ALDEN (алгоритма оценки причинно-следственной связи между приёмом препарата и развитием эпидермального некролиза). В документе также приведены рекомендации по ведению и лечению пациентов, профилактике осложнений и специальный алгоритм ведения заболевания. Кроме того, рекомендации включают лечебную стратегию, разработанную и согласованную экспертами, специализирующимися на лечении ССД/ТЭН.