Уровни аминотрансфераз в клинической практике: что считать нормой?

Цель обзора: Единого мнения о верхней границе нормы аланинаминотрансферазы (АЛТ) нет. Цель обзора — показать, насколько широко различаются значения верхней границы нормы АЛТ, и выделить основные причины этих различий. Кроме того, мы рассматриваем возможные подходы к стандартизации верхней границы нормы.

Результаты последних исследований: Значения, которые лаборатории считают нормальной концентрацией АЛТ в сыворотке крови, существенно различаются; референсные значения в разных учреждениях могут отличаться вдвое — от 30 до 60 Ед/л. Основные причины — использование существенно различающихся референсных популяций для определения границ нормы, а также различия между анализаторами и методами измерения активности АЛТ. В ряде исследований предпринимались попытки пересмотреть верхнюю границу нормы и предложить новые пороговые значения, которые позволят лучше выявлять заболевания печени.

Выводы: Верхняя граница нормы АЛТ по-прежнему различается в разных лабораториях. Несмотря на продолжающиеся усилия, потребность в стандартизации референсных диапазонов АЛТ остаётся неудовлетворённой, хотя она имеет принципиальное значение для клинической практики. Для универсальной стандартизации референсных диапазонов АЛТ необходимы более строгие критерии включения участников в исследования референсных популяций и согласование результатов, получаемых на разных анализаторах.