Связь гнойного гидраденита с психическими расстройствами: систематический обзор и метаанализ

Введение: Гнойный гидраденит (ГГ) ассоциирован с повышенным риском психических расстройств по сравнению с общей популяцией. Насколько нам известно, недавно не проводилось всестороннего анализа распространённости психических расстройств и их связи с ГГ.

Цель: Изучить связь между ГГ и психическими расстройствами.

Методы: Систематический обзор и метаанализ выполнены по стандартной методике и представлены в соответствии с рекомендациями PRISMA. Проведён поиск в медицинских базах данных PubMed, Embase, PsycINFO, Cochrane, Web of Science и Directory of Open Access Journals. Включали исследования, посвящённые ГГ и любому психическому расстройству. Качество исследований оценивали по шкале Ньюкасл—Оттава (NOS). Достоверность доказательств оценивали с использованием подхода GRADE.

Результаты: В описательный анализ включили 83 исследования, 76 из них — в количественный анализ. У пациентов с ГГ по сравнению с общей популяцией был выше риск депрессии: суммарная распространённость 20,9% против 8,4%; отношение шансов (ОШ) 2,06, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,75–2,41, p < 0,001; тревожных расстройств: 19,3% против 8,1%; ОШ 1,91, 95% ДИ 1,64–2,22, p < 0,001; биполярного расстройства: 1,0% против 0,06%; ОШ 3,68, 95% ДИ 1,11–12,20, p = 0,03; шизофрении: 2,7% против 1,2%; ОШ 2,00, 95% ДИ 1,21–3,30, p = 0,007; расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: 6,0% против 3,1%; ОШ 3,58, 95% ДИ 2,01–6,37, p < 0,001; злоупотребления алкоголем: 4,0% против 1,8%; ОШ 1,88, 95% ДИ 0,98–3,58, p = 0,06; а также завершённого суицида: 0,7% против 0,4%; ОШ 1,56, 95% ДИ 1,14–2,14, p = 0,005. Психические расстройства чаще встречались у женщин с ГГ: 28,0% (95% ДИ 22,5–34,3) против 21,1% (95% ДИ 15,6–27,9) у мужчин. Распространённость депрессии увеличивалась с повышением стадии по Hurley: I стадия — 19,5% (95% ДИ 8,3–39,4), II стадия — 20,9% (95% ДИ 11,5–34,9), III стадия — 35,3% (95% ДИ 16,1–60,8), p < 0,001. В исследованиях из Северной Америки суммарная распространённость психических расстройств была выше, чем в европейских исследованиях: 35,4% (95% ДИ 13,6–65,6) против 21,2% (95% ДИ 11,9–34,7). У взрослых суммарная распространённость депрессии была выше, чем у детей: 19,1% (95% ДИ 12,4–28,3) против 9,5% (95% ДИ 6,3–14,1). Половина включённых исследований была оценена как высококачественная (NOS ≥ 7).

Выводы: У пациентов с ГГ риск ряда психических расстройств значительно выше, чем в общей популяции. Полученные данные указывают на необходимость повысить настороженность в отношении психических заболеваний у пациентов с ГГ для улучшения качества их жизни.