Радиохирургия гамма-ножом при языкоглоточной невралгии: ретроспективное исследование

Введение: Лечение пациентов с языкоглоточной невралгией, не поддающейся медикаментозной терапии, представляет собой сложную задачу. Радиохирургия гамма-ножом — метод лечения без разреза; его результаты описаны лишь в небольшом числе исследований. Цель исследования — оценить результаты радиохирургического лечения гамма-ножом пациентов с языкоглоточной невралгией в нашем центре.

Методы: Проведён ретроспективный анализ всех пациентов с языкоглоточной невралгией, которым в нашем центре выполняли радиохирургию гамма-ножом начиная с 2017 года. Интенсивность боли оценивали по шкале боли Barrow Neurological Institute (BNI), модифицированной для языкоглоточной невралгии. Регистрировали нежелательные явления.

Результаты: В период с 2017 по 2024 год радиохирургию гамма-ножом по поводу языкоглоточной невралгии выполнили шести пациентам. Максимальная доза составила 85 Гр у одного пациента и 90 Гр у остальных. Медиана времени до уменьшения боли (BNI I–IIIa) составила 2 недели; улучшение отмечено у всех пациентов. Во время наблюдения боль вернулась у двух пациентов через 9 и 3 месяца соответственно. Обоим повторно выполнили радиохирургию гамма-ножом; у одного пациента боль уменьшилась. Нежелательных явлений и неврологического дефицита не было.

Выводы: Радиохирургия гамма-ножом — эффективный и хорошо переносимый метод лечения языкоглоточной невралгии. Боль может возвращаться, однако повторное лечение гамма-ножом может обеспечить более длительное облегчение.