Аутотрансплантация островковых клеток при очаговых внутрипротоковых папиллярных муцинозных новообразованиях: оценка осуществимости, безопасности и метаболических исходов после резекции поджелудочной железы

Аутотрансплантация островковых клеток — потенциальный способ сохранения эндокринной функции у пациентов после панкреатэктомии, однако её применение при внутрипротоковых папиллярных муцинозных новообразованиях (ВПМН) остаётся спорным из-за онкологических опасений. В исследовании оценили осуществимость, безопасность и метаболические исходы аутотрансплантации островковых клеток у 7 пациентов с очаговыми ВПМН, перенёсших панкреатэктомию с 2008 по 2023 год в соответствии с протоколом Милана. Первичными исходами были технический успех выделения островков и отсутствие диссеминации опухоли. Вторичными исходами были независимость от инсулинотерапии и метаболический контроль после трансплантации. Успешность выделения островков варьировала: критериям для трансплантации соответствовали 4 пациента. Средний выход островковых эквивалентов составил 1097 на килограмм массы тела (диапазон 219–1833 на килограмм). Осложнений, связанных с инфузией островков, не было; за средний период наблюдения 7,9 года (диапазон 3,99–11,88 года) признаков рецидива или метастазирования не выявлено. У пациентов, которым трансплантировали островки, сохранялась секреция инсулина, тогда как у остальных развился сахарный диабет. Полученные данные свидетельствуют о том, что аутотрансплантация островковых клеток осуществима и безопасна у тщательно отобранных пациентов с очаговыми ВПМН и может обеспечить благоприятные метаболические исходы. Эти результаты позволяют перейти к более крупным когортным исследованиям и оценить возможность расширения круга пациентов, которым может быть полезен такой подход.