От инфекции к бесплодию: обзор роли окислительного стресса, вызванного вирусом папилломы человека, в нарушении репродуктивного здоровья

Бесплодие стало серьёзной глобальной проблемой здравоохранения: оно затрагивает около 8–12% пар репродуктивного возраста во всём мире. Всё больше данных указывает на возможную связь вируса папилломы человека (ВПЧ) с бесплодием у мужчин и женщин. Согласно некоторым исследованиям, ВПЧ может инфицировать различные компоненты спермы, снижая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов и усиливая фрагментацию их ДНК; все эти изменения могут приводить к мужскому бесплодию. Вирус способен прикрепляться к экваториальной области головки сперматозоида, что позволяет инфицированным сперматозоидам передавать его яйцеклетке или плаценте. В результате ВПЧ может вызывать апоптоз клеток трофобласта и нарушать их прикрепление к клеткам эндометрия, повышая риск выкидыша. ВПЧ может также влиять на овариальный резерв, вызывая хроническое воспаление, которое нарушает функцию клеток гранулёзы и снижает уровень антимюллерова гормона (АМГ) в сыворотке крови. Кроме того, иммунный ответ на ВПЧ может способствовать бесплодию за счёт образования антиспермальных антител, которые вызывают агглютинацию сперматозоидов, снижают их подвижность при прохождении через цервикальную слизь, активируют систему комплемента, повреждающую сперматозоиды в женских половых путях, и нарушают взаимодействие сперматозоида с яйцеклеткой. ВПЧ также связывают со снижением успешности вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ); вирус может нарушать такие ключевые процессы, как акросомная реакция, взаимодействие сперматозоида с яйцеклеткой и их слияние. Один из возможных механизмов влияния ВПЧ на фертильность — окислительный стресс. Вызванный им окислительный стресс может ухудшать качество сперматозоидов и повреждать женскую репродуктивную систему, в конечном счёте способствуя бесплодию. Несмотря на выявленные связи, точные механизмы и сила этой взаимосвязи остаются неясными. В этом обзоре рассматривается возможное влияние ВПЧ на бесплодие, в частности его воздействие на репродуктивную систему через окислительный стресс. Более глубокое понимание этих процессов может помочь разработать стратегии профилактики и лечения бесплодия, связанного с ВПЧ.