Проблемы сексуального реагирования и связанные с ними факторы у пожилых людей в Китае: многоцентровое поперечное исследование SWELL

Введение: Проблемы сексуального реагирования у пожилых людей не являются неизбежным следствием старения, а связаны с состоянием сексуального здоровья. Однако в Китае не хватает актуальных данных многоцентровых исследований по этому вопросу.

Цель: Оценить распространённость проблем сексуального реагирования и связанные с ними факторы у пожилых людей.

Методы: С июня 2020 года по декабрь 2022 года в Китае проводилось многоцентровое поперечное исследование сексуального благополучия людей старше 50 лет. В ходе личных интервью собирали данные о социально-демографических характеристиках, физическом и психологическом здоровье, а также проблемах сексуального реагирования. В исследование включили сексуально активных людей старше 50 лет, сообщивших о вагинальных, оральных или анальных половых контактах за последние 12 месяцев. К проблемам сексуального реагирования относили отсутствие интереса к сексу или удовольствия от него; тревогу, боль или отсутствие возбуждения во время полового акта; отсутствие сексуального желания или оргазма; недостаток смазки. Для оценки связанных с этими проблемами факторов использовали пошаговые модели логистической регрессии.

Результаты: В исследование включили 1317 сексуально активных людей старше 50 лет (842 мужчины и 475 женщин). Женщины чаще сообщали о проблемах сексуального реагирования, чем мужчины (52,0% [247/475] против 43,1% [363/842]). С проживанием в сельской местности (мужчины: скорректированное отношение шансов [aOR] = 0,31; 95% ДИ 0,22–0,43; женщины: aOR = 0,29; 95% ДИ 0,19–0,43) и отклонением ИМТ от нормы (мужчины: aOR = 1,52; 95% ДИ 1,11–2,07; женщины: aOR = 2,19; 95% ДИ 1,47–3,28) были связаны проблемы как минимум одного типа. У мужчин проблемы сексуального реагирования были связаны с качеством сна (aOR = 1,87; 95% ДИ 1,30–2,68), эмоциональной близостью с партнёром во время полового акта (aOR = 0,69; 95% ДИ 0,50–0,96), частым ощущением усталости (aOR = 2,47; 95% ДИ 1,59–3,90), тревогой (aOR = 4,26; 95% ДИ 1,12–21,27) и обращением за профессиональной помощью в связи с сексуальной жизнью (aOR = 1,58; 95% ДИ 1,14–2,21). У женщин такие проблемы были связаны с недостатком физической активности (aOR = 1,69; 95% ДИ 1,13–2,54), плохими отношениями с партнёром (aOR = 1,70; 95% ДИ 1,12–2,60) и депрессивными симптомами (aOR = 3,18; 95% ДИ 1,18–10,24).

Выводы: Проблемы сексуального реагирования распространены среди пожилых людей. Они связаны с неблагоприятным состоянием физического и психического здоровья, а также с плохими отношениями с сексуальным партнёром. При диагностике и коррекции этих проблем медицинским работникам важно учитывать физическое и психологическое здоровье пожилых людей и качество их отношений с сексуальными партнёрами.