Современный взгляд на биологию и геномику рака лёгкого и расовые различия

Рак лёгкого — самая частая причина смерти от онкологических заболеваний в мире. Выделяют две крупные гистологические группы: мелкоклеточный рак лёгкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ). Основные гистологические подтипы НМРЛ — аденокарцинома и плоскоклеточный рак; их различают по гистопатологическим и молекулярным характеристикам. С повышенным риском рака лёгкого связаны различные эпидемиологические факторы и факторы окружающей среды, однако их распределение различается у пациентов разной расовой и этнической принадлежности. Кроме того, у разных популяций выявлены различия в молекулярных характеристиках, в том числе в профилях генетических мутаций. При раке лёгкого наблюдаются разнообразные варианты гистологического и молекулярного прогрессирования, понимание которых может способствовать совершенствованию диагностики, оценки прогноза и планирования лечения. Наряду с многочисленными изменениями ядерного генома при различных типах рака лёгкого выявлены изменения митохондрий, эпигенетическое перепрограммирование, дисбиоз микробиоты и сигнатуры изменений иммунной системы. В этом обзоре подробно рассмотрены методы скрининга и лечения МРЛ и НМРЛ, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Объединяя эти аспекты, обзор стремится сформировать целостное представление о геномике и биологии рака лёгкого, особенностях его микробиоты и расовых различиях, а также раскрыть значение расовых и этнических факторов для возникновения и лечения заболевания.