Терапия мигрени, направленная на пептид, связанный с геном кальцитонина

Терапия, направленная на пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), стала первой лекарственной терапией, разработанной специально для профилактики мигрени. Эти препараты блокируют действие CGRP — нейропептида, играющего ключевую роль в патофизиологии мигрени. Существует две категории препаратов: моноклональные антитела, направленные либо против лиганда CGRP, либо против его рецептора, и низкомолекулярные антагонисты рецепторов CGRP. Моноклональные антитела к CGRP применяют в виде самостоятельно выполняемых подкожных инъекций или внутривенных инфузий ежемесячно либо ежеквартально. Данные клинических исследований и реальной клинической практики, накопленные за последние 10 лет, подтверждают их эффективность и безопасность у пациентов с эпизодической и хронической мигренью; исследования долгосрочной безопасности продолжаются. Для получения субсидируемого лечения этими препаратами по австралийской Программе фармацевтических льгот (PBS) пациенты должны соответствовать определённым критериям, включая предшествующее лечение неспецифическими пероральными препаратами для профилактики мигрени. Низкомолекулярные антагонисты рецепторов CGRP, известные как гепанты, принимают внутрь; их можно использовать для профилактики мигрени или купирования острого приступа. На момент написания статьи ни один гепант не включён в PBS. Роль гепантов в профилактике и лечении острого приступа мигрени продолжает уточняться.