Анаболические андрогенные стероиды у спортсменов-любителей и сердечно-сосудистый риск

Цель обзора: Применение анаболических андрогенных стероидов (ААС) растёт, особенно среди спортсменов-любителей. В обзоре рассматриваются растущие опасения по поводу недостаточно изученных последствий длительного применения ААС для сердечно-сосудистой системы и других органов и систем, с акцентом на людей, не занимающихся соревновательным спортом.

Новые данные: Хорошо известно, что ААС увеличивают мышечную массу и силу, однако их применение сопровождается токсическим воздействием на различные системы организма, включая нарушения эндокринной функции, поражение печени и расстройства настроения. Появляются данные о значительном влиянии ААС на сердечно-сосудистую систему: повышении артериального давления, неблагоприятных изменениях липидного профиля, ускоренном развитии атеросклероза, субклинической кардиомиопатии и повышенном риске инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти. Описаны структурные и функциональные изменения сердца, в том числе гипертрофия левого желудочка, нарушение функции желудочков и повышение жесткости артерий; некоторые из этих изменений сохраняются после прекращения применения ААС.

Выводы: Применение ААС сопряжено с риском поражения нескольких систем организма; имеются данные о неблагоприятном ремоделировании сердца и ускоренном развитии атеросклероза. Практикующим врачам, ведущим спортсменов, применяющих ААС, следует распознавать характерные схемы их применения, проводить стратификацию риска и мониторинг, а также разрабатывать стратегии постепенного снижения дозы. В будущих исследованиях необходимо уделить приоритетное внимание долгосрочным исходам, различиям между полами и междисциплинарному подходу к оказанию помощи.