Интравагинальный прастерон при ургентности мочеиспускания у женщин в постменопаузе без уродинамически подтверждённой гиперактивности детрузора

Цели: Симптомы гиперактивного мочевого пузыря часто отмечаются у женщин с генитоуринарным синдромом менопаузы. Несмотря на нередкую связь с гиперактивностью детрузора, уродинамическое исследование не всегда выявляет это состояние, что указывает на ведущую роль повышенной чувствительности слизистой мочевого пузыря вследствие дефицита гормонов в формировании мочевых симптомов. В настоящем исследовании оценивали влияние интравагинального прастерона на ургентность у пациенток, получающих лечение по поводу сопутствующей вульвовагинальной атрофии.

Дизайн исследования: Наблюдательное когортное исследование, включившее 21 женщину с генитоуринарным синдромом менопаузы, в том числе с симптомами ургентности, без гиперактивности детрузора по данным уродинамического исследования. Пациентки получали интравагинальный прастерон в дозе 6,5 мг ежедневно; повторная оценка проводилась через 12 недель.

Основные показатели эффективности: Мочевые симптомы и их влияние на качество жизни оценивали с помощью опросников UDI-6 и OAB-Q SF; к вторичным исходам относили частоту мочеиспускания и распространённость ургентности или недержания по данным дневника мочеиспускания, а также баллы по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) вагинального дискомфорта.

Результаты: Отмечено значимое улучшение мочевых симптомов по данным как UDI-6 (57,1 ± 20,7 против 30,2 ± 22,7; p < 0,001), так и OAB-Q SF (61,3 ± 19,7 против 35,7 ± 22; p < 0,001); также зарегистрировано значимое улучшение качества жизни, снижение баллов по ВАШ и уменьшение частоты недержания, а также дневной и ночной частоты мочеиспускания.

Выводы: У женщин с ургентностью, связанной с генитоуринарным синдромом менопаузы, при отсутствии уродинамических признаков гиперактивности детрузора интравагинальный прастерон может быть полезен.