Бруксизм и стресс: ультразвуковая оценка жевательной мышцы и динамика уровней мелатонина и кортизола в слюне

Введение: Бруксизм — парафункциональная активность, характеризующаяся скрежетанием зубами или их сжатием, часто связанная со стрессом и нейрофизиологическими факторами. Его этиология многофакторна; согласно последним исследованиям, особое значение имеют нарушения баланса нейромедиаторов и гормонов, в частности мелатонина и кортизола. В настоящем исследовании оценивали толщину жевательной мышцы с помощью ультразвукового исследования и изучали взаимосвязь между уровнями мелатонина и кортизола в слюне у лиц с бруксизмом.

Цель: Оценить ультразвуковые характеристики жевательной мышцы у лиц с бруксизмом и изучить взаимосвязь между уровнями мелатонина и кортизола в слюне.

Методы: В поперечное исследование включили 80 участников в возрасте 20–25 лет: 38 человек с бруксизмом и 42 человека контрольной группы. Бруксизм диагностировали на основании клинического обследования и анкет для самооценки. Толщину жевательной мышцы измеряли с помощью ультразвукового исследования в расслабленном и сокращённом состоянии. Уровни мелатонина и кортизола в слюне определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА). Для межгрупповых сравнений использовали независимый t-критерий и дисперсионный анализ (ANOVA), а корреляционный анализ проводили с использованием критерия корреляции Пирсона.

Результаты: Уровни мелатонина в слюне статистически значимо не различались между группами (p = 0,067), тогда как уровень кортизола в слюне был статистически значимо выше в группе с бруксизмом (p = 0,001). Статистически значимых различий толщины жевательной мышцы ни в расслабленном, ни в сокращённом состоянии не выявлено (p > 0,05). Между уровнями мелатонина и кортизола обнаружена слабая, но статистически значимая положительная корреляция (p < 0,05).

Выводы: Хотя различие не достигало статистической значимости, у пациентов с бруксизмом отмечалась тенденция к более высокому уровню мелатонина, что, возможно, связано с механизмом отрицательной обратной связи, препятствующим побочным эффектам кортизола, таким как окислительный стресс, либо с балансированием уровней этих гормонов с участием таких цитокинов, как IL-1β.