Фотоповреждение кожи и меланомогенез: всесторонний обзор

Меланома, наиболее агрессивная форма рака кожи, по-прежнему представляет собой серьёзную и растущую проблему общественного здравоохранения. Основным фактором развития меланомы считают ультрафиолетовое излучение (УФИ), однако генетическая предрасположенность также играет важную роль. В обзоре рассмотрены сложные молекулярные механизмы, посредством которых фотоповреждение, вызванное УФИ, способствует развитию меланомы. Представлены эпидемиологические данные о повышении риска при воздействии ультрафиолетового излучения и подробно описано, как вызванное им повреждение ДНК запускает воспалительные реакции и нарушает механизмы репарации ДНК. Особое внимание уделено роли эксцизионной репарации нуклеотидов (NER) и эксцизионной репарации оснований (BER) в устранении повреждений, вызванных УФИ. Также рассмотрены диагностические и хирургические аспекты меланом, возникающих на участках кожи, подвергающихся воздействию солнца. Обобщение имеющихся данных призвано углубить понимание сложной взаимосвязи между УФИ, фотоповреждением и меланомой и подчеркнуть необходимость индивидуальных профилактических стратегий, позволяющих точнее стратифицировать риск и изменить поведение для уменьшения фотоповреждения кожи.