Влияние фибрина, обогащённого тромбоцитами, на исходы после удаления нижних третьих моляров: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

Удаление нижних третьих моляров — рутинная операция в челюстно-лицевой хирургии, после которой нередко возникают боль, отёк, тризм и альвеолярный остеит (АО), ухудшающие самочувствие пациентов и ограничивающие повседневную активность. Фибрин, обогащённый тромбоцитами (PRF), — аутологичный биоматериал, который способствует заживлению благодаря постепенному высвобождению цитокинов и факторов роста. В этом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании с ослеплением пациентов оценивали, снижает ли внесение PRF в лунку удалённого зуба выраженность послеоперационных симптомов и частоту осложнений. Девяносто пациентов, которым предстояло удаление нижнего третьего моляра, рандомизировали в группу PRF или группу без дополнительного лечения перед ушиванием раны. Наблюдение завершили 75 пациентов; их включили в анализ. В течение 10 дней регистрировали послеоперационные исходы, в том числе АО, инфекцию, боль, тризм, приём анальгетиков и временную нетрудоспособность. Частота АО в группе PRF была ниже, чем в контрольной группе (3,0% против 11,9%), однако различие не было статистически значимым. Применение PRF достоверно уменьшало послеоперационную боль в течение первых шести дней. Полученные данные свидетельствуют о том, что PRF может повышать комфорт пациентов и способствовать восстановлению за счёт уменьшения боли в раннем послеоперационном периоде, хотя значимого снижения частоты АО не выявлено.