Повторная оценка медикаментозного ринита: анализ доказательств применения интраназальных деконгестантов

Введение: Безрецептурные интраназальные деконгестанты эффективно и хорошо переносятся, обеспечивая временное облегчение заложенности носа — симптома, который может снижать качество жизни. Продолжительность их применения ограничивают из-за риска медикаментозного ринита (МР) или рикошетной заложенности (РЗ), хотя данные о клиническом возникновении этих явлений и сроках их появления остаются неопределёнными. Цель: Оценить, как часто и когда возникают МР, РЗ или толерантность при применении интраназальных деконгестантов, чтобы подготовить основанные на доказательствах рекомендации для фармацевтов и не допустить отказа пациентов от потенциально полезного лечения. Методы: В базе ProQuest провели поиск литературы, чтобы выявить и обобщить данные о МР, РЗ и толерантности при применении назальных спреев или капель с деконгестантами. Клинические комментарии предоставили специалист по респираторной медицине и фармацевт, работающий в аптеке. Результаты: Оценены 18 статей, в которых представлены 13 исследований оксиметазолина и пять исследований ксилометазолина. Признаков МР или РЗ не выявлено при применении оксиметазолина в течение 7 дней (общая суточная доза до 400 мкг) или ксилометазолина в течение 10 дней (общая суточная доза 840 мкг). Хорошо спланированные исследования не выявили МР, РЗ или толерантности при применении оксиметазолина до 4 недель. Исследований нафазолина, фенилэфрина или эфедрина не обнаружено. Выводы: Оксиметазолин и ксилометазолин быстро и эффективно уменьшают заложенность носа; их безопасность хорошо изучена. Хорошо спланированные исследования не выявили МР, РЗ или толерантности при кратковременном применении в обычно рекомендуемых дозах и с рекомендуемой частотой. Поскольку некоторые пациенты могут применять препараты дольше, чем указано в инструкции, фармацевты могут сыграть важную роль, разъясняя правила интраназального применения деконгестантов и рекомендуемую продолжительность лечения.