Характеристика травматических повреждений зубов у детей в юго-западном Китае: одноцентровое ретроспективное исследование

Введение и цель: Хотя травматические повреждения зубов у детей широко изучаются, данные о факторах, определяющих последующее наблюдение, ограничены. Целью исследования было охарактеризовать профиль травматических повреждений зубов и выявить факторы, влияющие на последующие обращения к стоматологу.

Материалы и методы: В это ретроспективное исследование включили всех детей с травматическими повреждениями зубов, впервые обратившихся за медицинской помощью в 2019–2020 годах. Данные извлекали из медицинской документации. Статистический анализ выполняли с использованием программного обеспечения R Core Team. Для анализа данных применяли критерий χ², точный критерий Фишера и порядковую логистическую регрессию.

Результаты: В исследование включили 1362 ребёнка: 66,23% мальчиков и 33,77% девочек; медиана возраста составила 6 лет. Повреждения затрагивали 1151 постоянный и 1327 временных зубов. Наиболее часто поражались центральные резцы. Для временных зубов были более характерны травматические повреждения зубов I и IV классов, тогда как постоянные зубы чаще имели повреждения II и III классов (p < 0,001). Переломы эмали и дентина, подвывихи и ушибы были наиболее распространёнными повреждениями соответственно при травмах I, II и IV классов. Тип зуба достоверно влиял на время от травмы до обращения (p < 0,001), план лечения (p < 0,001) и число последующих визитов (p < 0,001). При последующем наблюдении у детей с повреждениями постоянных зубов чаще выявлялись изменения твёрдых тканей (p = 0,003). Для постоянных зубов с увеличением числа последующих визитов были связаны более старший возраст (отношение шансов [ОШ] = 0,891; 95% ДИ 0,824–0,964; p = 0,004), мужской пол (ОШ = 1,263; 95% ДИ 1,015–1,574; p = 0,037), более короткий интервал от травмы до обращения (< 2 ч по сравнению с > 7 сут; ОШ = 0,211; 95% ДИ 0,078–0,580; p = 0,002) и большая тяжесть повреждения (тяжёлое по сравнению с лёгким: ОШ = 7,324; 95% ДИ 3,550–15,265; p < 0,001). Для временных зубов статистически значимым фактором была только тяжесть повреждения (тяжёлое по сравнению с лёгким: ОШ = 0,496; 95% ДИ 0,277–0,844; p = 0,013).

Выводы: Травматические повреждения постоянных зубов требуют длительного наблюдения, особенно у детей старшего возраста при тяжёлых повреждениях, когда необходима своевременная помощь.