Инсулинорезистентность и стрессовая реакция до операции повышают риск несостоятельности анастомоза после резекции по поводу колоректального рака

Инсулинорезистентность и стрессовая реакция до операции встречаются у пациентов с колоректальным раком сравнительно часто. Цель исследования — оценить влияние этих нарушений на риск несостоятельности анастомоза после операции по поводу колоректального рака. В исследование включили 503 пациентов с этим заболеванием, которым предстояла операция. Инсулинорезистентность до операции оценивали с помощью HOMA-IR; в образцах крови определяли уровни адреналина и кортизола, а психологический стресс оценивали с помощью опросника тревожности Спилбергера—Ханина и шкалы оценки влияния травматического события. В течение месяца после операции регистрировали случаи несостоятельности анастомоза. Данные анализировали методом многофакторной логистической регрессии. Инсулинорезистентность до операции, повышение уровней обоих гормонов и более высокие показатели психологического стресса были статистически значимо связаны с повышенным риском несостоятельности анастомоза. При увеличении уровня адреналина и кортизола на одно стандартное отклонение рост риска этого послеоперационного осложнения был выражен сильнее у пациентов с инсулинорезистентностью, чем у пациентов без неё. Таким образом, инсулинорезистентность и стрессовая реакция до операции могут быть факторами риска несостоятельности анастомоза после операции по поводу колоректального рака.