Пищевой статус детей с расстройством аутистического спектра: систематический обзор и метаанализ

Расстройство аутистического спектра (РАС) может влиять на пищевое поведение и, следовательно, на физическое развитие. Целью исследования было обобщить опубликованные данные о пищевом статусе детей с РАС и детей с типичным развитием (TDC), включая антропометрические показатели, обеспеченность микронутриентами, потребление питательных веществ и особенности рациона. Критериям включения соответствовали исследования, в которых сравнивали пищевой статус детей с РАС и TDC. Поиск проводили в базах PubMed, Web of Science, Scopus и CENTRAL. Для непрерывных переменных рассчитывали стандартизованную разность средних (SMD), для дихотомических — относительный риск (RR); приводили 95% доверительные интервалы (ДИ). В метаанализ включили 32 исследования с участием 18 480 детей (РАС — 2955, TDC — 15 525). Рост детей с РАС был статистически значимо ниже, чем у TDC (SMD: −0,16; 95% ДИ: от −0,28 до −0,04; I² = 7%); различий по массе тела (SMD: −0,12; 95% ДИ: от −0,17 до 0,92) и индексу массы тела (SMD: −0,06; 95% ДИ: от −0,32 до 0,20) не выявлено. У детей с РАС было ниже потребление белка (SMD: −0,34; 95% ДИ: от −0,52 до −0,15) и почти всех жирорастворимых витаминов: витамина A (SMD: −0,20; 95% ДИ: от −0,38 до −0,02; I² = 37%), витамина D (SMD: −0,30; 95% ДИ: от −0,53 до −0,03; I² = 50%) и витамина K (SMD: −41; 95% ДИ: от −0,71 до −0,10; I² = 0%). Кроме того, у детей с РАС было статистически значимо ниже потребление некоторых водорастворимых витаминов, включая фолат, рибофлавин, тиамин и ниацин. Также выявлено снижение уровня некоторых микронутриентов, в частности витамина D и фолата. Рост детей с РАС статистически значимо ниже, чем у TDC; это может быть связано с меньшим потреблением белка и более низким уровнем и потреблением жирорастворимых и водорастворимых витаминов. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие продольные популяционные исследования.