Рекомендации Азиатско-Тихоокеанской лиги ассоциаций ревматологии (APLAR) по ведению псориатического артрита

Цель: Под эгидой Азиатско-Тихоокеанской лиги ассоциаций ревматологии (APLAR) разработать общие рекомендации, основанные на доказательных данных и консенсусе, которые помогут медицинским специалистам вести пациентов с псориатическим артритом (ПсА) в странах региона.

Методы: Была сформирована рабочая группа из 35 человек — ревматологов, дерматологов и партнёров по исследованиям из числа пациентов из 18 стран APLAR. Группа провела систематический поиск литературы и с помощью методологии GRADE оценила качество доказательств эффективности и безопасности классов лекарственных средств для лечения активного ПсА и сопутствующих заболеваний, а также для скрининга инфекционных рисков, актуальных для региона. Были разработаны рекомендации по принципам ведения пациентов и оптимальному применению лекарственной терапии. Рабочая группа достигла консенсуса. Для дополнительной оценки согласия с формулировками рекомендаций была создана внешняя экспертная группа, в которую вошли по пять представителей от каждой из 18 стран APLAR.

Результаты: В основной систематический обзор вошли 178 публикаций о клинических исследованиях ПсА. Также были рассмотрены данные по ведению сопутствующих заболеваний, увеита и воспалительных заболеваний кишечника, а также по скринингу хронического гепатита B и латентного туберкулёза. Рабочая группа обсудила и согласовала восемь принципов ведения пациентов и 16 рекомендаций по лечению ПсА. Рекомендации получили поддержку внешней экспертной группы (n = 90; доля ответивших — 80%).

Выводы: Эти первые рекомендации по ведению пациентов с ПсА в странах APLAR разработаны на основе наилучших доступных доказательств и с учётом особенностей региона в ходе обсуждения с участием ревматологов, дерматологов и пациентов. Внешняя экспертная группа выразила высокую степень согласия с рекомендациями.