Распространённость нарушений бинокулярного зрения без косоглазия и возрастные изменения бинокулярного зрения у людей среднего и старшего возраста: систематический обзор

Введение: В связи со старением населения мира нарушения бинокулярного зрения у людей среднего и старшего возраста привлекают всё больше внимания. Нарушения бинокулярного зрения без косоглазия особенно распространены в этой возрастной группе, однако клинических исследований по этой теме недостаточно. Для восполнения этого пробела мы провели систематический обзор, чтобы оценить распространённость и подтипы таких нарушений у людей среднего и старшего возраста, а также проанализировать возрастные изменения бинокулярного зрения. Целью было уточнить влияние старения на бинокулярную функцию и помочь усовершенствовать клиническое ведение пациентов.

Методы: Исследования выявляли с помощью баз PubMed и Web of Science, а также по существующим обзорам; поисковая стратегия включала термины, связанные с изменениями бинокулярного зрения у людей среднего и старшего возраста (от 40 лет). В обзор включали поперечные и обсервационные когортные исследования изменений бинокулярного зрения в этой популяции. Работа выполнена в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020. Два исследователя независимо проводили все этапы работы, включая поиск литературы, оценку качества с помощью шкалы Critical Appraisal Skills Programme и слепой отбор исследований и извлечение данных. Основными исходами и показателями были параметры измерения функции бинокулярного зрения и распространённость нарушений бинокулярного зрения без косоглазия у людей среднего и старшего возраста.

Результаты: В обзор включили восемь исследований; во всех оценивали показатели бинокулярного зрения у людей среднего и старшего возраста. Возраст существенно влиял на эти показатели. Однако данные о распространённости нарушений бинокулярного зрения в этой популяции ограничены. В частности, только в четырёх исследованиях сообщалось о распространённости конкретных диагностированных состояний, ещё в двух — о частоте отклонений в результатах тестов на бинокулярное зрение, не соответствовавших установленным диагностическим критериям. Методологическое качество всех восьми исследований оценили как среднее или высокое.

Выводы: Имеющиеся данные свидетельствуют о существенном влиянии возраста на функцию бинокулярного зрения и высокой распространённости нарушений бинокулярного зрения без косоглазия у людей среднего и старшего возраста. Однако в предыдущих исследованиях преимущественно оценивали распространённость отклонений в отдельных тестах, тогда как данные о распространённости диагностированных состояний ограничены. Поэтому для более точной оценки распространённости таких нарушений в этой популяции необходимо установить нормативные значения параметров бинокулярного зрения.