Лечение метастазов увеальной меланомы в печени

Увеальная меланома — наиболее распространённая первичная внутриглазная злокачественная опухоль у взрослых; по генетическим и клиническим характеристикам она отличается от кожной меланомы. Несмотря на совершенствование лечения первичной опухоли, отдалённые метастазы развиваются почти у половины пациентов, чаще всего в печени. После выявления метастазов медиана общей выживаемости составляет примерно 1 год, а двухлетняя выживаемость — всего 8%. Системная терапия, включая химиотерапию, иммунотерапию и таргетную терапию, ранее демонстрировала ограниченную эффективность. Тебентафусп — первый и пока единственный препарат для системной терапии, продемонстрировавший улучшение общей выживаемости; в настоящее время он одобрен для лечения пациентов с метастатической или нерезектабельной увеальной меланомой и генотипом HLA-A*02:01. К методам лечения, направленным на печень, относятся хирургическая резекция, радиоэмболизация, химиоэмболизация, иммуноэмболизация, изолированная перфузия печени и чрескожная перфузия печени. В обзоре рассматриваются клинические особенности увеальной меланомы и метастазов в печени, эффективность системных и локорегионарных методов лечения, а также перспективное сочетание локорегионарного лечения печени с системной терапией.