Тактика лечения розацеа: современные фармакологические и немедикаментозные варианты

Введение: Розацеа — хроническое заболевание кожи, которое классифицируют на четыре подтипа: эритематозно-телеангиэктатический, папулопустулёзный, фиматозный и с поражением глаз. Физические проявления и рецидивирующее течение могут снижать качество жизни пациентов. Эффективное лечение требует фенотип-ориентированного подхода, учитывающего как клинические проявления, так и жалобы пациента.

Охваченные области: В этом обзоре суммированы современные рекомендации по лечению и терапевтические варианты при розацеа, включая местные средства, пероральные препараты, процедурные вмешательства и модификацию образа жизни. Поиск литературы проводили в PubMed, Google Scholar и ClinicalTrials.gov для выявления релевантных исследований.

Мнение эксперта: Наиболее эффективно ведение розацеа при индивидуализации лечения с учётом фенотипа. Местные препараты, такие как метронидазол, азелаиновая кислота, ивермектин и миноциклин, применяют в качестве терапии первой линии при лёгкой и умеренной розацеа. Пероральные препараты, включая доксициклин и миноциклин, эффективны при лечении лёгких и умеренных форм розацеа. Их можно назначать в сочетании с местной терапией. Для тяжёлой розацеа могут использоваться импульсные красители, интенсивный импульсный свет и другие лазерные методы. При выраженных фиматозных изменениях могут потребоваться процедурные вмешательства, такие как электрохирургия, дермабразия и хирургическая шлифовка. Наряду с медикаментозным лечением крайне важны изменение образа жизни, в том числе избегание известных триггеров и защита от солнца, для контроля обострений и профилактики ухудшений.