«Мне кажется, с возрастом становится хуже»: взгляды женщин с СПКЯ в пери- и постменопаузе

Введение: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — хроническое эндокринное заболевание, проявления которого сохраняются и после завершения репродуктивного периода. У женщин с СПКЯ в пери- и постменопаузе сохраняется кардиометаболический риск или уже имеются сопутствующие заболевания; кроме того, они продолжают сталкиваться с сохраняющимися признаками и симптомами СПКЯ, такими как гирсутизм. Данных, основанных на доказательствах и посвящённых женщинам с СПКЯ в пери- и постменопаузе, мало. Цель этого качественного исследования — изучить физические и психосоциальные аспекты жизни этих женщин, а также их опыт получения медицинской помощи.

Методы: Женщин с СПКЯ в возрасте ≥43 лет в пери- или постменопаузе (n = 29) набирали через ResearchMatch для участия в онлайн-интервью. Интервью проводили по полуструктурированному плану, расшифровывали, обезличивали и анализировали методом рефлексивного тематического анализа.

Результаты: Средний возраст участниц составил 52,5 ± 6,6 года; большинство были белыми (69,0%) и имели высокий уровень образования: 62,0% окончили высшее учебное заведение. Большинство находились в перименопаузе (n = 20; 69,0%), имели ожирение (ИМТ ≥30; n = 20; 69%) и не менее трёх сопутствующих заболеваний (n = 26; 90%); 58,0% принимали не менее пяти назначенных препаратов (n = 17). Выделено пять основных тем: (1) «Дежавю?», (2) социокультурная стигма, (3) травматический опыт, (4) умение отстаивать свои интересы и (5) стойкость или смирение.

Обсуждение: Выявленные темы указывают на необходимость более проактивного подхода к медицинской помощи, учитывающего травматический опыт и культурные особенности, а также обеспечивающего обучение и поддержку при лечении СПКЯ на протяжении жизни. Женщинам необходимы ресурсы и поддержка после неблагоприятных исходов беременности, а также регулярная оценка эмоционального состояния с последующим лечением при наличии показаний. Результаты указывают на необходимость обучать медицинских работников эффективному и чуткому общению с пациентками. Женщинам с СПКЯ могут быть полезны обучение защите собственных интересов и развитию устойчивости. Эта малоизученная область женского здоровья требует дальнейших исследований, чтобы определить потребности женщин старшего возраста с СПКЯ, разработать и оценить программы обучения медицинских работников оказанию ориентированной на пациентку помощи, а также предоставить женщинам информацию и ресурсы для надлежащего ведения СПКЯ и эффективного преодоления трудностей на протяжении жизни.