Точность интрузии резцов у взрослых женщин с глубоким резцовым перекрытием без удаления зубов при лечении прозрачными элайнерами

Цель: Оценить точность интрузии резцов у взрослых женщин с глубоким резцовым перекрытием без удаления зубов, которых лечили прозрачными элайнерами (Invisalign, Align Tech, США), а также изучить предсказуемость коррекции глубокого резцового перекрытия с помощью прозрачных элайнеров.

Методы: В это ретроспективное исследование включили 33 взрослых женщин, которым провели лечение без удаления зубов с последующим применением прозрачных элайнеров. Исходные, запланированные и фактические модели экспортировали из ClinCheck. Для 9 завершённых случаев были получены данные конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) до и после лечения. Измеряли величину достигнутой интрузии резцов, рассчитывали эффективность интрузии и степень коррекции глубокого резцового перекрытия. Статистический анализ выполняли с использованием парного t-критерия или критерия знаковых рангов Вилкоксона; статистически значимым считали значение P < 0,05. Для клинически значимых различий рассчитывали размеры эффекта (d Коэна), а внутриэкспертную надёжность оценивали с помощью коэффициента внутриклассовой корреляции (ICC).

Результаты: Между запланированными и фактическими вертикальными перемещениями всех зубов выявлены статистически значимые различия; наибольшее расхождение отмечено для верхних центральных резцов. Средняя точность интрузии при коррекции глубокого резцового перекрытия на первом этапе составила 45,54%. В завершённых случаях средняя степень коррекции глубокого резцового перекрытия составила 41,18%, что было сопоставимо с результатом первого этапа лечения.

Выводы: У взрослых женщин, которых лечили прозрачными элайнерами без удаления зубов, наибольшая коррекция резцового перекрытия достигалась на первом этапе лечения, тогда как дополнительное лечение с уточнением плана не приводило к существенному улучшению ортодонтического результата. Почти всем пациенткам с глубоким резцовым перекрытием требовались определённая степень гиперкоррекции и последующее уточнение плана лечения для достижения оптимального результата.

Клиническая значимость: Целью исследования было: i) оценить точность интрузии резцов при коррекции глубокого резцового перекрытия на протяжении нескольких этапов уточнения плана лечения; ii) определить расхождения вертикальных перемещений отдельных зубов на разных этапах лечения элайнерами; iii) оценить предсказуемость коррекции глубокого резцового перекрытия с помощью прозрачных элайнеров.