Анемия при нецелиакийной чувствительности к глютену: систематический обзор

Введение: Нецелиакийная чувствительность к глютену (NCGS) характеризуется сочетанием кишечных и внекишечных симптомов, возникающих при употреблении глютена, при отсутствии признаков целиакии (CD) или аллергии на пшеницу (WA). Анемия как внекишечное проявление в этом контексте изучена недостаточно.

Основная цель: Обобщить имеющиеся данные о связи нецелиакийной чувствительности к глютену с анемией.

Дополнительная цель: Оценить исследования, в которых для диагностики применялись критерии Салерно.

Методы: В ноябре и декабре 2024 года был проведён поиск научных статей в базах PubMed, Scopus и Google Scholar по запросам: «анемия И нецелиакийная чувствительность к глютену»; «нецелиакийная чувствительность к глютену И клинические проявления»; «нецелиакийная чувствительность к глютену И эксперты Салерно». В обзор включали исследования, в которых приводились данные об анемии при нецелиакийной чувствительности к глютену и/или для диагностики этого состояния использовались критерии Салерно. Методологическое качество наблюдательных исследований оценивали по контрольному списку STROBE, обзор структурировали в соответствии с PRISMA 2020.

Результаты: В обзор включили 18 исследований. Частота анемии у пациентов с нецелиакийной чувствительностью к глютену составляла от 15 до 43%. После перехода на безглютеновую диету сообщалось о повышении уровня гемоглобина. Критерии Салерно использовались только в 6 исследованиях.

Выводы: Нецелиакийную чувствительность к глютену следует учитывать при дифференциальной диагностике анемии. Методологическое качество исследований необходимо повысить; в идеале следует проводить двойные слепые плацебо-контролируемые исследования с применением критериев Салерно.