Лихорадка денге и тяжёлая форма лихорадки денге

Аннотация: Лихорадка денге — острое вирусное заболевание, передающееся комарами и широко распространённое в тропических регионах. Ареал четырёх вирусов денге (DENV-1–4), вызывающих это заболевание, и комаров-переносчиков рода Aedes расширяется, охватывая Северную Америку и Средиземноморскую Европу. Хотя исторически денге непропорционально часто поражала детей, изменение демографической структуры населения и рост числа поездок в тропические регионы и обратно способствуют увеличению заболеваемости среди взрослых. Денге у взрослых, особенно пожилых, создаёт новые и сложные задачи для ведения пациентов. Хотя теперь денге можно предотвратить вакцинацией, данные об эффективности зарегистрированных вакцин и вакцин на поздних стадиях клинической разработки указывают, что одной вакцинации будет недостаточно, чтобы остановить глобальное распространение заболевания. Потребуются и другие меры, в том числе противовирусные препараты. В статье рассматриваются молекулярные механизмы патогенеза денге с вирусологической и иммунологической точек зрения, необходимые для разработки противовирусной терапии и новых вакцин. Также обсуждаются препятствия на пути разработки противовирусных препаратов и новые данные об иммунитете при денге, которые могут помочь определить оптимальную тактику применения вакцин с ограниченной эффективностью и тем самым начать снижать глобальное бремя заболевания.