Изменения в практике безопасного сна во время болезни и после неё

Цель: Небезопасные условия сна способствуют смертности младенцев, связанной со сном. Недавнее заболевание младенца — фактор риска внезапной необъяснимой смерти младенца. Цель исследования — оценить изменения в практике безопасного сна во время болезни и после неё.

Методы: Проведено проспективное когортное исследование с анкетированием лиц, ухаживающих за младенцами в возрасте 0–12 месяцев, которые обратились с заболеванием в педиатрическое отделение неотложной помощи. Оценивали практику укладывания до болезни, во время неё и после неё — через 2 недели и 1 месяц. На каждом этапе определяли соблюдение рекомендаций Американской академии педиатрии (AAP) по безопасному сну. Различия в соблюдении рекомендаций оценивали с помощью логистической регрессии со смешанными эффектами, а изменения числа практик безопасного сна в зависимости от отдельных характеристик участников — с помощью регрессии Пуассона.

Результаты: Из 131 включённого участника все контрольные анкеты заполнили 106 (81%). На всех этапах соблюдение рекомендаций AAP было низким (<10%); во время болезни оно снизилось и после неё существенно не изменилось. Доля младенцев, спавших в одной кровати со взрослым, увеличилась с 57,3% до болезни до 68,7% во время болезни (P = 0,032) и оставалась высокой при контрольном обследовании через 1 месяц (83,6%). Доля младенцев, спавших в детской кроватке или манеже-кроватке, снизилась с 61,8% до болезни до 48,1% во время болезни (P = 0,005) и оставалась низкой при контрольном обследовании. Во время болезни изменились мотивы ухаживающих за младенцами лиц: реже указывали на безопасность (46,6% против 42,0%), а рекомендации членов семьи учитывали чаще (5,3% против 15,3%).

Выводы: Лица, ухаживающие за младенцами, обратившимися в отделение неотложной помощи с нетяжёлым заболеванием, сообщают о низком соблюдении рекомендаций по безопасному сну; во время болезни и после неё ситуация ухудшается. В дальнейших исследованиях следует оценить целевые рекомендации с учётом конкретного заболевания, которые помогут поддерживать безопасный сон во время болезни и после неё.