Знания, представления и ожидания в отношении сохранения фертильности у студентов военных медицинских вузов

Введение: Рост спроса на вспомогательные репродуктивные технологии и расширение Конгрессом США страхового покрытия медицинской помощи подчёркивают необходимость дать будущим военным медицинским работникам знания о репродуктивной медицине и сохранении фертильности. Студенты медицинского факультета и магистратуры по сестринскому делу Университета медицинских наук силовых структур США (USUHS) могут как сами воспользоваться этими услугами, так и информировать о них пациентов. Цель исследования — оценить представления студентов-медиков о возрастном снижении фертильности, их знания об услугах по сохранению фертильности и влияние факторов военной службы на планирование семьи.

Материалы и методы: В течение 3 месяцев студентам медицинского факультета и магистратуры по сестринскому делу USUHS предложили заполнить анонимную анкету из 51 пункта. Вопросы касались демографических характеристик, физиологии репродуктивной системы, криоконсервации ооцитов и особенностей планирования семьи, связанных с военной службой. Представлены суммарные процентные показатели и результаты статистического анализа с применением критерия хи-квадрат. Исследование одобрено институциональным комитетом по этике.

Результаты: Анкету заполнил 121 студент: 47 — из Школы сестринского дела и 74 — с медицинского факультета. Демографические характеристики и принадлежность к определённой медицинской специальности не были статистически значимо связаны с ответами. Большинство участников (97%) знали о криоконсервации ооцитов, однако правильно оценить вероятность наступления беременности в будущем смогли 28,6%, а возраст, наиболее экономически целесообразный для криоконсервации ооцитов, назвали лишь трое (2,5%). Участники, лично рассматривавшие возможность криоконсервации ооцитов, в 2,5 раза чаще правильно указывали сроки снижения фертильности (P = 0,033); молодые респонденты статистически значимо реже правильно оценивали влияние криоконсервации ооцитов на фертильность в будущем (P = 0,039). Большинство участников (69–77%) рассматривали бы криоконсервацию ооцитов в связи с предстоящим развёртыванием, развёртыванием партнёра или опасениями по поводу травм мочеполовой системы во время военной службы; различий в зависимости от медицинской специальности или звания не выявлено. Более трёх четвертей участников (75,5%) сообщили, что чувствуют необходимость откладывать рождение детей по профессиональным причинам; такая позиция статистически значимо чаще встречалась у молодых участников (P = 0,019) и тех, у кого не было партнёра (P = 0,021). Хотя в целом доход не был связан со статистически значимыми различиями (P = 0,111), при сравнении домохозяйств с самым высоким и самым низким доходом шансы испытывать давление с целью отложить рождение детей были выше в 8,03 раза (P = 0,030).

Выводы: Результаты указывают на высокий личный интерес военных медицинских работников к услугам по сохранению фертильности, но выявляют существенные пробелы в знаниях, особенно среди молодых участников. Рекомендуется включить соответствующие учебные занятия в образовательные программы, чтобы медицинские работники могли своевременно консультировать военнослужащих о репродуктивных ожиданиях и доступных услугах.