Инфузия лидокаина при резистентной невралгии тройничного нерва: ретроспективная серия случаев и систематический обзор

Введение: Классическое проявление невралгии тройничного нерва — интенсивная лицевая боль. Если заболевание не поддаётся стандартному лечению, его называют резистентной невралгией тройничного нерва.

Цель: Оценить эффективность, продолжительность обезболивания и безопасность внутривенного введения лидокаина при этом тяжёлом заболевании.

Методы: В ретроспективную серию случаев вошли 20 пациентов с невралгией тройничного нерва, которым проводили инфузии лидокаина в нейрохирургическом центре третичного уровня в Великобритании с января 2016 года по декабрь 2022 года. Также был выполнен систематический обзор литературы.

Результаты: После первой внутривенной инфузии лидокаина у 16 пациентов (80%) оценка эффективности составила III: боль стала достаточно контролируемой на фоне принимаемых ими препаратов. Ещё у одного пациента оценка по шкале BNI составила II, а у трёх пациентов (15%) ответа на лечение не было. У девяти пациентов (45%) интенсивность боли снизилась более чем на шесть месяцев, у шести (30%) — менее чем на три месяца, у пяти (25%) — на срок от трёх до шести месяцев. Значимых нежелательных явлений, связанных с лечением, не зарегистрировано.

Выводы: Инфузионная терапия лидокаином при прогрессирующей резистентной невралгии тройничного нерва безопасна и улучшает контроль боли в сочетании с продолжающейся медикаментозной терапией.