Факторы риска прогрессирования сколиоза у детей с идиопатической низкорослостью, получающих терапию гормоном роста

Цель: Проанализировать клинические характеристики сколиоза у детей с идиопатической низкорослостью после лечения гормоном роста, оценить влияние терапии на прогрессирование сколиоза и определить факторы риска его прогрессирования.

Методы: Проведено ретроспективное исследование детей со сколиозом, получавших гормон роста с января 2021 года по июнь 2024 года. Проанализированы клинические характеристики сколиоза и сопоставлена частота его прогрессирования в группе получавших гормон роста и контрольной группе. Независимые факторы риска усугубления сколиоза определяли с помощью однофакторного и многофакторного логистического регрессионного анализа.

Результаты: Средний угол Кобба при первичной диагностике сколиоза во время терапии рекомбинантным гормоном роста человека у всех детей составлял 11,86°, максимальный — не превышал 20°, что соответствует лёгкой степени сколиоза. Сравнительный анализ выявил статистически значимые различия угла Кобба у девочек и мальчиков при первичном измерении (11,40 ± 1,72° против 12,25 ± 2,64°; p < 0,01) и при итоговой оценке (10,83 ± 1,85° против 11,77 ± 2,60°; p < 0,01). Вершины дуги располагались на уровне Th10–L1 в 64,17% случаев. Частота прогрессирования сколиоза в группе получавших гормон роста была значимо выше, чем в контрольной группе; относительный риск составил 4,26. В группе получавших гормон роста сколиоз прогрессировал у 17,02% мальчиков (8/39) и 20,00% девочек (13/52; p = 0,69). В контрольной группе соответствующие показатели составили 4,35% (2/44) у мальчиков и 4,44% (2/43) у девочек (p = 1,00). По результатам однофакторного и многофакторного логистического регрессионного анализа продолжение терапии гормоном роста и исходный угол Кобба являлись независимыми факторами риска прогрессирования сколиоза.

Выводы: 1) У детей с идиопатической низкорослостью, получающих терапию гормоном роста, сколиоз преимущественно имеет лёгкую степень. 2) Если сколиоз развивается во время терапии гормоном роста, её продолжение может увеличить риск прогрессирования заболевания. 3) Риск прогрессирования выше у пациентов с меньшим исходным углом Кобба; этой группе необходимо более тщательное клиническое наблюдение.