Системное действие длительного применения алендроната натрия на восстановление костной ткани вокруг имплантата

Введение: Бисфосфонаты — наиболее широко применяемые в мире препараты для лечения остеопороза, однако подавление ими костного ремоделирования может привести к нарушению остеоинтеграции.

Цель: Оценить качество костной ткани в ходе восстановления вокруг имплантата у крыс с остеопенией. В отличие от традиционного подхода, длительное лечение алендронатом натрия начинали только после установки титановых имплантатов.

Методы: Имплантаты установили в большеберцовые кости 32 крыс через 14 дней после овариэктомии, вызвавшей остеопению. Ещё через 14 дней начали системное лечение: через зонд вводили солевой раствор или алендронат. На 28-й и 56-й дни после имплантации крысам вводили кальцеин (20 мг/кг, внутримышечно), а за семь дней до умерщвления — ализариновый красный (20 мг/кг, внутримышечно). Животных умерщвляли через 42 или 70 дней после имплантации.

Результаты: Наибольший момент выкручивания имплантата зарегистрирован в группе OVX ALE на 70-й день (13,35 Н·см), а в группе OVX SAL — на 42-й день (11,63 Н·см). Экспрессия белков, связанных с костным ремоделированием и резорбцией (OPG/RANKL), была выше у животных, получавших алендронат. Экспрессия остеокальцина и костного сиалопротеина была сходной в контрольной группе и группе лечения алендронатом. Статистически значимых различий между группами по показателям BV, BV.TV, Tb.Th, Tb. N, Tb.Sp и i.S не выявлено. Анализ флюорохромных меток показал активное костное ремоделирование в области контакта с имплантатом.

Выводы: Лечение алендронатом стабилизировало интерфейс «кость—имплантат» с течением времени, что указывает на возможный защитный эффект против потери костной ткани при остеопорозе, несмотря на замедленный начальный ответ. В долгосрочной перспективе у животных, получавших системный алендронат, костеобразование вокруг имплантатов было выражено сильнее, чем в контрольной группе. Для предотвращения возможного негативного влияния препарата на остеоинтеграцию у пациентов необходимы дальнейшие исследования.