Механотрансдукция как терапевтическая мишень при тендинопатии: молекулярные сигнальные пути и значение физических упражнений

Тендинопатия — многофакторное заболевание, обусловленное нарушением регуляции механотрансдукции, хроническим вялотекущим воспалением, окислительным стрессом и нарушением гомеостаза внеклеточного матрикса. Несмотря на широкую распространённость, существующие методы лечения в основном направлены на облегчение симптомов и мало влияют на лежащие в основе заболевания патологические процессы. В этом обзоре обобщены новые данные о молекулярных механизмах тендинопатии, включая сигнальные пути интегрин–FAK/Src, YAP/TAZ и PIEZO1, и показано, как эти данные помогают разрабатывать стратегии реабилитации с учётом стадии заболевания. В частности, изометрическая нагрузка рассматривается как биологически обоснованный метод, способный уменьшать боль и механочувствительность, а также стимулировать синтез коллагена. Кроме того, перспективными средствами воздействия на клеточную дисфункцию могут стать новые методы лечения, включая вмешательства на основе РНК и митохондриальные антиоксиданты. Связывая молекулярные механизмы патологии с терапевтическими подходами, авторы подчёркивают необходимость индивидуального лечения с учётом механизмов заболевания для восстановления здоровья сухожилий и улучшения клинических исходов.