Аминокислоты и прирост безжировой массы у недоношенных новорождённых

Цель: В обзоре оцениваются современные данные о влиянии общего потребления белка и энергии, аминокислотного состава и способа введения нутриентов на синтез белка у недоношенных новорождённых; цель обзора — обосновать стратегии питания, способствующие оптимальному приросту безжировой массы и росту.

Последние данные: У недоношенных новорождённых имеется анаболическая резистентность к кормлению, обусловленная нарушением передачи сигналов инсулина и аминокислот в скелетных мышцах. Энтеральное питание, особенно обогащённое грудное молоко, обеспечивает больший прирост безжировой массы и лучшее нейроразвитие по сравнению с парентеральным питанием. Прерывистое болюсное кормление и пульсирующее введение лейцина при непрерывном кормлении дополнительно усиливают зависимую от mTORC1 передачу сигналов инициации трансляции и повышают эффективность синтеза белка в скелетных мышцах, что делает эти подходы перспективными для оптимизации роста безжировых тканей.

Выводы: Стратегии, предусматривающие раннее энтеральное питание, адекватное обогащение молока и режимы введения нутриентов, имитирующие пульсирующий характер кормления, могут преодолеть анаболическую резистентность и усилить прирост безжировой массы, способствуя здоровой динамике роста недоношенных детей.