Ведение детей, ожидающих трансплантацию печени: саркопения, холестаз и не только

Саркопению всё чаще признают фактором риска неблагоприятных исходов трансплантации печени, однако данные о специфических для детей исходах по-прежнему ограничены. Пробелы в знаниях отчасти обусловлены отсутствием стандартизированного определения саркопении, трудностями функциональной оценки у детей и сходством её проявлений с другими нарушениями питания. Для правильного применения нутритивной оценки в клинической практике и углубления понимания влияния саркопении на исходы лечения важно различать недостаточность питания, синдром хрупкости и саркопению. В настоящем обзоре освещены нерешённые вопросы выявления, оценки и лечения саркопении у детей с холестатическими заболеваниями печени в периотрансплантационный период. Рассмотрены известные и пока не изученные механизмы развития саркопении у детей и взрослых с хроническими заболеваниями печени, а также определены приоритетные направления дальнейших исследований.