Связь сахарного диабета с дивертикулёзом: поперечный анализ

Введение: Дивертикулёз — многофакторное заболевание, на развитие которого влияют генетические факторы, возраст и кардиометаболические нарушения. Поскольку профили факторов риска частично совпадают, связь дивертикулёза с сахарным диабетом представляет интерес, хотя имеющиеся данные противоречивы.

Методы: В ретроспективное когортное исследование включили 5924 человек без симптомов, проходивших скрининг колоректального рака в Австрии. Участников распределили по уровню гликемии, а наличие дивертикулёза оценивали при эндоскопии. Отношения частот (IRR) рассчитывали с помощью регрессии Пуассона с робастными стандартными ошибками, последовательно корректируя результаты с учётом демографических и кардиометаболических переменных. Взаимодействия и анализы чувствительности позволили оценить модифицирующее влияние возраста, пола и метаболических показателей.

Результаты: Распространённость дивертикулёза возрастала в зависимости от статуса диабета: 29% у участников без диабета, 41% при предиабете и 46% при сахарном диабете (p < 0,001). После полной поправки сохранялась умеренная связь предиабета с дивертикулёзом (IRR 1,10; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,01–1,21; p = 0,034), тогда как связь с сахарным диабетом ослабла (IRR 0,98; 95% ДИ 0,86–1,11; p = 0,743). Для правостороннего дивертикулёза сохранялась слабая связь с предиабетом (RRR 1,62; p = 0,012), но не с сахарным диабетом. Связи различались в зависимости от возраста, пола, индекса массы тела и наличия артериальной гипертензии; более выраженные эффекты наблюдались у молодых женщин без ожирения и артериальной гипертензии.

Выводы: Связь предиабета и сахарного диабета с дивертикулёзом в значительной мере объясняется общими метаболическими факторами риска. Выявленную связь с правосторонним дивертикулёзом следует считать предварительной и требующей проверки в дальнейших исследованиях. Поперечный дизайн не позволяет делать выводы о причинно-следственных связях; полученные результаты следует трактовать только как ассоциации.